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現時点では2003年以降、カンボジア、中園、香港、インドネシア、タイ、ベトナムで計130人が鳥インフルエンザにかかり、67人が死亡したことが報告されています。
今のところ、鳥から人への感染はきわめて起こりにくく、鳥インフルエンザ患者の大多数は、カモかニワトリと非常に近い接触があった人に限られています。
南アジアにはウイルスに感染した力モ、ニワトリ、野鳥が何百万羽も生息しており、もしも感染が起きやすかったとしたら、これまでに数十万人規模の発病が見られたことでしょう。
鳥インフルエンザウイルスは、鳥のふん、唾夜、鼻の分泌物で生存します。
ウイルスを持っている野鳥には川や湖を飛び回る水鳥が多く、発病することもあれば、全く何の症状を見せないこともあります。
いずれの場合も、停留地に残されたふんによって、他の鳥が感染する可能性があるのです。
H5Nl型と呼ばれる特定の鳥インフルエンザウイルスが、ヒトの病原体となって鳥インフルエンザの世界的流行を作りだすのではないかということが、現時点での大きな懸念となっています。
97年まで、研究者たちは鳥インフルエンザが直接ヒトに感染することはありえないと考えていましたが、今ではそれが間違いであったことが認められているのです。
いま、H5Nl型の鳥インフルエンザがヒトからヒ卜へと容易に感染する型に変異するのではないかということが、大きな懸念となっています。
L大学医学歯学部Q校の学長である。
教授は、次のようなシナリオが起こりうると説明します。
H5Nl型のウイルスが他のインフルエンザウイルスの遺伝子と混ざり合い、ヒトが免疫をもたない全くの新種のウイルスが誕生することもありうるでしょう。
新種のウイルスがヒ卜の間で感染を拡大しながら変化し、新たな性質を帯びることも考えうれます。
たとえば、悪性が多少弱まることもありえます。
なぜなら、感染した人があまりすぐに死んでしまわず、他人にウイルスをうつすのに十分なだけ生きつづけたほうが、ウイルスにとっては都合がいいからです。
しかし、それでもヒトには抵抗できない非常に強力なウイルスでありつづけることには変わりないでしょう。
人類がH5Nl型インフルエンザの脅威にあった前例はなく、流行した場合にどれだけの犠牲が出るかを予測することはできません。
しかし、人体には本来このウイルスに対する免疫が備わっていないことから、かなりの被害が予想されます。
H5Nl型のウイルスが、トラ、クジャク、ネコ、ブタ、それに違った種類の鳥など、動物の間でも広まっているという事実があり、鳥からヒトへの感染も容易ではないかと考えられるのです。
H5Nl型は、インフルエンザの亜類型です。
つまり、ウイルスが完全に「ヒ卜化された」型になる変異がもっとも起こりやすいのです。
しかも現在、ウイルスを保持する野鳥や家畜の鳥類が非常に多いことから、大流行を引き起こしかねません。
これまでの例では、鳥インフルエンザのウイルスを呼服した人は非常に早く発病しています。
入院するとすぐに薬が投与され、呼吸補助装置をつけられますが、いずれにしても死んでしまうことが多いのです。
ウイルス学者でオーストラリア国立伝染病対策委員会の会員であるD博士は以下のように説明しています。
「ウイルスは肺の中に入りとみます。
それに対し、人体は非常に強い反応を示します。
肺は、液体、たんぱく質、細胞でいっぱいになります。
これは感染を取り除こうとするためなのですが、実際には肺がいっぱいになって呼吸ができなくなります。
患者は呼吸困難になり死に至るのです。
呼吸ができず十分な酸素が得られなくなるということです」ベトナムで見られた症例では、症状は呼吸困難だけにとどまりません。
04年2月には、ベトナムで4歳の男の子と9歳の女の子のきょうだいが脳炎で亡くなったと報告されました。
「Ｎ医学ジャーナル」誌にホーチミン市の医師が寄せたレポートによると、この2人の子どもたちはH5Nl型のウイルスに感染していたことが、のちに明らかになりました。
死体解剖の結果、脳脊髄液や血液、のど、腸からウイルスが検出されたといいます。
2人ともひどい下痢で病院に運ばれましたが、すぐに病状が悪化し、発作に苦しみ、こん睡状態に陥ったのち死亡しました。
インフルエンザの専門家でアメリ力のM大学医学部のC博士によると、インフルエンザが脳炎の併発を引き起こす例が見られるそうです。
同博士は「Ｎ医学ジャーナル」誌に、「これらの脳炎は、呼服器の症状を伴わないことが通常と違っている」と書いています。
「もしも鳥インフルエンザの発病がこのように起きることが多いとすれば、呼吸器疾患、以外の症状の患者についてもウイルス感染の可能性を見るようにする必要がある」鳥インフルエンザが、ヒト間で容易に感染するように変異を遂げた場合、複数の大陸にまたがる世界的流行になる恐れが十分あります。
世界的に流行となるインフルエンザは、通常のインフルエンザに比べて「攻撃率」がずっと高く、最高で全人口の2割から3割、子どもの5割が感染することもありうるのです。
なかには死亡率ががなり高くなるケースもあり、あとで触れる1918年のインフルエンザ(スペインかぜ)では感染した患者の25%が死亡しました。
一方、死亡率が低いケースもあります。
たとえば1957年のインフルエンザ(アジアかぜ)の死者は0.37パーセントにすぎませんでした。
ウイルスは何百万年も前から存在していますが、人類に強大な影響を与えてきたにもかかわらず、完全には理解されていないのが現実です。
1933年、ロンドンの研究者がウイルスを初めて検出し、10年後には電子顕微鏡の発明により、人類の敵を初めて観察することができました。
過去30年間、新しい分子学テクノロジーにより、遺伝子を解明し、ウイルスが私たちの免疫システムを攻撃する過程をよりよく理解できるようになりました。
しかし、まだ解明されるべき多くのなぞに包まれているのです。
ウイルスは長い歴史の中で、地球上に生態を定着してきました。
動物の腸に入り込むことによって、ウイルスはその動物を一定の期間にわたって弱まらせ、その聞に繁殖し、他の生物に感染します。
時間の経過とともに、インフルエンザウイルスはニワトリや力モの腸だけではなくヒ卜ののどや肺にも入りとめるように適応してきました。
せきやくしやみによって非常なスピードで飛び散ることで、感染し、保有者を増やしていくのです。
ウイルスは非常に小さく、たとえば1本の髪の毛に何百個も見つかることがあります。
ヒトが鼻や口から吸い込み、肺まで気管を通って降りていきます。
体内にあるときは、たんぱく質の集まりが肺の内側を覆う粘膜に取りつき、ひそかに侵入していくのです。
中に入りとむと、ウイルスは細胞の複製システムをハイジャックして、無数の自己複製を作りだすことができます。
他の細胞にも広がり、さらに繁殖をつづけ、徹底的に破壊しつくします。
インフルエンザウイルスは、分子構造の違いによって、N、B、Cの3つのグループに分かれます。
科学的にはおたふくかぜやはしかを起こすウイルスと仲間のオルソミクソウイルスとして知られています。
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